PEA;Pulseless Electrical Activity(無脈性電気活動)のアルゴリズム

      Primary ABCD Survey
            BLS+モニター心電図をつける
        →モニター上VF/pulselessVT以外の波形あるが、脈触れない
              PEA!
               ↓
      Secondary ABCD Survey
           Aできる限り早く気管挿管
           B挿管の確認後、換気
           C静脈路確保後薬剤投与
           D可逆的な原因の検索と治療
               ↓
      PEAで頻繁に見られる原因10項目かどうか検索する
       病歴・身体所見・心電図・検査結果より検索!
        ・循環血液量低下    ・薬物過量投与  
        ・低酸素血症       ・心タンポナーデ
        ・アシドーシス       ・緊張性気胸
        ・高/低カリウム血症   ・急性心筋梗塞
        ・低体温          ・肺塞栓 
      → CPRを継続すると同時に原因疾患の治療を行う

     使う薬は? 
        エピネフリン(ボスミン)1mg(1A)ivを3-5分おき
        徐脈の場合:アトロピン(硫酸アトロピン) 1mg(2A)ivを3-5分おき最大0.04mg/kg



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