VF/pulselessVT(心室細動/無脈性心室頻拍)のアルゴリズム

　　　　　　　　Primary ABCD Survey
　　　　　　　　　　BLS＋モニター心電図をつける
　　　　　　　→VF/pulselessVTと評価し必要なら３回まで除細動
　　　　　　　　　　　　　(200-300-360J又は同等の2相波)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　　3連続除細動後の調律は？
　　　　　　　　　　　　　→VF/pulselessVTが持続、又は再発
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　Secondary ABCD Survey
　　　　　　　　　　　Aできる限り早く気管挿管
　　　　　　　　　　　B挿管の確認後、換気
　　　　　　　　　　　C静脈路確保後薬剤投与
　　　　　　　　　　　D可逆的な原因の検索と治療
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　使う薬は？　エピネフリン(ボスミン)１mg(1A)ivを3-5分おき
　　　　　　　　バゾプレッシン(ピトレッシン)40U(2A)iv1回のみ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　　　　　　　　　除細動　
　　　　　　　　薬剤投与後30〜60秒以内に360Jで(又は同等の2相波で)
　　薬剤投与後の除細動は�@360J×1�A360J×3�B薬剤投与に関係なく1分毎に360Jの3通りあり
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（または同等の2相性波）
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　　　　　　　　VF/pulselessVTが継続する場合抗不整脈薬を考慮する
　　　　　　　　　　　　プロカインアミド(アミサリン)
　　　　　　　　　　　　マグネシウム(コンクライトMg･マグネゾール）
　　　　　　　　　　　　リドカイン(2%キシロカイン)
　　　　　　　　　　　　アミオダロン