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「乳癌手術をうけられる方へ」
広島市民病院外科
檜垣 健二 先生の資料より 乳癌治療の段階：１）診断２）進行度の決定２）術式の決定４）術後治療の決定５）生涯検診 １）診 断：２cm以下の浸潤癌と非浸潤癌（乳管内のみに病巣）を早期乳癌という。 ２）進行度：術前は腫瘤の大きさを基準 （０期：触知せず、Ⅰ期：２cm以下、Ⅱ期：2-5cm Ⅲ-a期：５cm以上、Ⅲ-b期：皮膚に浸潤） 術後はリンパ節転移の個数を基準に決定 （腋窩のリンパ節の個数、鎖骨下や首のリンパ節転移の有無、遠隔転移の有無） ３）術 式：乳房温存療法 ：1997年には早期乳癌の約70％、全体の50％に施術。 リンパ節廓清の省略：1997年には早期乳癌の約54％、全体の32％に省略。 乳癌の日帰り手術 ：1997年には早期乳癌の約35％、全体の21％に施術。 ４）術後治療：抗ガン剤の選択：進行度と抗ガン剤の必要性により決定する。 ａ）経口薬 ：フルツロン（ＵＦＴ）、エンドキサン ｂ）ホルモン剤：ノルバデックス、ヒスロンＨ、ゾラデックス、アフェマ ｃ）注射薬：アドレアマイシン、メソトレキセート、タキソテール 放射線治療：乳癌は放射線治療が有効である。通院治療が可能 ５）生涯検診：全乳癌患者の２割が再発する。その内の半分が２年以内に再発。 晩期再発（10年以上）は4%、 最低10年の定期検診が必要。両側乳癌は5.5%。 重複癌は7.5%、成人病検診が必要。（特に子宮癌、大腸癌に注意） 術後後遺症：前胸部の不快感、リンパ浮腫。 |