リハビリ関連









術後リハビリメニュー

期間 メニュー リハビリ内容
12/6〜12/14
1週目
・ベット安静時期 ・足を伸ばしたまま、ベットに押し付けるように力を入れる。
(膝下にタオルなど入れて行うとやりやすい)
・足を伸ばしたまま、30センチくらい足上げ
※まずは手術していない足から慣らして、徐々に患足共々行う。
回数も徐々に増やすよう看護士から指示あり(午前・午後・夕と3分割に分けて、一日各150回目標)
12/15〜1/7
2〜5週目
・滑車(プーリー)運動
屈伸
・ベット上で仰向けになり、つり輪を膝にかけてヒモを引っ張り、股関節と膝関節を曲げる。
→足を上げたままで膝を伸ばす。→ゆっくりヒモを緩め、足を伸ばし下ろす。
※長い間動かさなかった為、かたまっている関節・筋肉を、この運動で柔らかくし筋力をつける目的。
看護士から指示あり(午前・午後・夕と3分割に分けて、一日各150回目標)
風花の場合、この運動はリハビリメニューがハードになった時、事前にストレッチの意味でやってからリハビリに臨んでました。
12/19〜1/7
2〜5週目
・滑車(プーリー)運動
外転
・ベット上で仰向けになり、つり輪を患足足首(伸ばしたまま)にかけてヒモを引っ張り、10〜15cm上げる。
→高さはそのままで、足を外に開く
※足の向きは真上に・・・内側に入らないよう注意。
看護士から指示あり(午前・午後・夕と3分割に分けて、一日各150回目標)
12/15〜12/25
2〜3週目
・PT考案
リハビリ室メニュー
・車椅子のまま、背もたれずに1.5キロの重りを持って腕上げ(左右各50回)
・ベット上にて患足の屈伸(50回)
・車椅子のまま、患足の足上げ(上がる高さまで50回、目標は階段三段目の高さ)
・車椅子のまま、柱に取り付けてある医療用ゴムを足首にかけて、後ろに引っ張る(左右各50回)
※もちろん最初は10回とか出来る回数から。徐々に50回を目標に・・・
リハビリ室に行くのは午前午後の一日二回(土日は休みなので、出来るメニューのみの自主リハビリ)
12/26〜1/14
3〜6週目
・PT考案
リハビリ室メニュー
・車椅子のまま、背もたれずに1.5キロの重りを持って腕上げ(左右各50回)
・ベット上にて患足の屈伸(50回)*
・ベット上にて患足の外転(50回)*
・ベット上にて患足の足上げ(左右50回)*
・患足で線を追う(5往復)
・ベンチに座り、医療用ゴムを両足に通し、足を広げる(50回)*
・ベンチに座り、医療用ゴムを両足に通し、膝下から足上げ(左右各50回)*
・良い方の足で立ち上がり、手すりを持ち、足上げ(50回、出来るだけ高く)*
・壁の角に身体を固定させるような状態で立ち上がり、患足を横に上げる/階段三段目目標(50回)*
・平行棒5分間(1/9〜1/10の2日間)
・二本杖での歩行練習(1/10〜5分間)*
※もちろん最初は10回とか出来る回数から。徐々に50回を目標に・・・
リハビリ室に行くのは午前午後の一日二回
(土日と年末年始は休みなので、出来るメニュー*印のみの自主リハビリ〜医療用ゴム購入)
風花には、かなりハードだったと記憶してます。足の裏がつった感じで痛かったのもこの頃がピーク
1/15〜1/27
6〜8週目
・PT考案
リハビリ室メニュー
・ベンチに座り、医療用ゴムを両足に通し、かかとのみ床につけて、足首を軸に足を広げる(50回)*
・ベンチに座り、医療用ゴムを一回ネジって両足に通し、膝下から足上げ(左右50回)*
・患足で線を追う(5往復)
・二本杖での歩行練習(10分間→全ての移動)*
・二本杖での階段練習(往復5回)
・台の上に両足で立ち、かかとを浮かしたり落したり、足首の運動(30回)
・患足に1キロの重りを付けて、両足で立ち手すりを持ち、膝が直角になるように足上げ(50回)
・患足に1キロの重りを付けて、壁の角に身体を固定させるような状態で立ち、横上げ(50回)
・腕を組み、50cm高さの台で、座ったり立ったりを繰り返す(30回)
・ベット上に仰向けになり、患足を垂らすストレッチ(5分)*
・マット上に仰向けになり、膝を曲げ両足を立てかかとだけマットにつけ、お尻を上げる(50回)*
・マット上で横上げ(50回)*
・マット上にうつ伏せになり、医療用ゴムを両足を通し広げる(50回)*
・マット上にうつ伏せになり、患足の足上げ(50回)*
・エアロバイク(午後のみ10分間)
※もちろん最初は30回とか出来る回数から。徐々に50回を目標に・・・
リハビリ室に行くのは午前午後の一日二回
(土日は休みなので、出来るメニュー*印のみの自主リハビリ)
特に横上げの姿勢はフォームが崩れやすいので注意が必要・・・真っ直ぐ横に向き、心持ち後ろ側に上げるのがコツ
1/28〜3/8
8〜14週目
・PT考案
リハビリ室メニュー
・ベンチに座り、医療用ゴムを両足に通し、かかとのみ床につけて、足首を軸に足を広げる(50回)*
・ベンチに座り、医療用ゴムを一回ネジって両足に通し、膝下から足上げ(左右50回)*
・腕を組み、50cm高さの台で、座ったり立ったりを繰り返す(30回)
・エアロバイク(午後のみ10分間)
・マット上で仰向けのまま、患足を手の力を借りて出来るだけ屈伸させる(30回)*
・マット上で横上げ(50回)*
・マット上にうつ伏せになり、医療用ゴムを両足を通し広げる(50回)*
・マット上にうつ伏せになり、患足の足上げ(50回)*
・階段最上段へ患足を乗せて30秒間後ろの筋を伸ばす(5セット)
・イスに座り患足の裏でボールを前後に転がす(5分間)
・壁にお尻だけをつけて立ち、足は肩幅に広げ、中腰を30秒、30秒立ち休憩(5分間)
※2/9〜は通院になるため、午前中のみのメニューとなる。午後からは*印を自宅にて自主リハビリ
筋力テストで、前回より「外転」「伸展」が悪くなっていたため、筋肉をほぐして、曲がりをよくするようなメニューになっている。
3/9〜
14週目〜
・PT考案
リハビリ室メニュー
・ベンチに座り、医療用ゴムを両足に通し、かかとのみ床につけて、足首を軸に足を広げる(50回)*
・エアロバイク(10分間)
・マット上に仰向けになり、膝を曲げ両足を立てかかとだけマットにつけ、お尻を上げる(50回)*
・マット上にうつ伏せになり、医療用ゴムを両足を通し広げる(50回)*
・マット上にうつ伏せになり、患足の足上げ(50回)*
・マット上で横上げ(30回×2セット)*
・壁にお尻だけをつけて立ち、足は肩幅に開き、中腰を30秒、30秒立ち休憩(5分間)
・足は肩幅に開き、医療用ゴムを両足に通して立ち、足を広げる(30回)
・スポンジマットの上に両足で立ち、足は肩幅に開き、爪先立ち、そのまま中腰になり直り、かかとを下ろす(30回)
・良い方の足のみ、マシーンで足上げ(負荷90、30回)
※すべてゆっくりとした動作で行うよう指示される。主に患足に体重をかけるようなメニュー。
そろそろ、杖なし歩行のため、体重のかけかたを感覚的に覚えるため、自宅では極力杖なしで生活するよう意識した。
午後からは*印を自宅にて自主リハビリ
2005.6〜
1年6ヶ月〜
・PT長考案
筋トレメニュー
【座位】
・50cm台スクワット&立った時につま先立ち(30回×3)
・右足(術足)に2kgの重りを巻き、ボールを転がす(5分)
・マシーン二種類(両足開き負荷15kg・両足で押す負荷40kg)
【立位】
・ゴムチューブに足を通して両側に開く(5分)
・右手(術足側)に1.5kgの重りを持ち歩く(5分)
【ベット上】
・一定の速さで横上げ(50回×2)
・ゴムチューブを足に通して、うつぶせになり、両足を開く(30回×2)
・ブリッチ(50回×2)

エアロバイク10分
2005.12〜
2年〜
・PT長考案
マタニティ@筋トレメニュー
【座位】
・60cm台スクワット&立った時につま先立ち(20回×3)
・右足(術足)に2kgの重りを巻き、メディシンボール(5分)
・マシーン二種類(両足上下負荷10kg)
【ベット上】
・ヨーガ「ネコのポーズ」・・・四つんばいになり、お腹を凸まし背中を反らせ5秒キープ
 交互にお腹を凹まし背中を凸ませて5秒キープ(2セット)
・ゴムチューブを足に通して、うつぶせになり、両足を開く(20回×3)
・ブリッチ(50回×2)

エアロバイク10分







風花のROM(角度)・・・項目( )内の数字が標準値

時期 股関節屈曲(125) 股関節SLR(90) 股関節伸展(15) 股関節外転(45) 股関節内転(20) 股関節外旋(45) 股関節内旋(45)
術前 右 115
左 115
右  85
左  90
右  10
左  15
右  45
左  45
右  20
左  20
右  45
左  45
右  45
左  55
3週目 右  90
左 115
右  70
左  80
右 ー10
左  10
右  40
左  45
右  10
左  15
右  40
左  40
右  25
左  50
6週目 右  95
左 110
右  80
左  80
右   5
左  10
右  40
左  45
右  10
左  15
右  40
左  45
右  30
左  50
9週目 右  95
左 110
右  80
左  75
右   0
左  10
右  35
左  45
右  10
左  15
右  40
左  40
右  30
左  45
3ヶ月目 右 105
左 110
右  80
左  75
右  10
左  10
右  35
左  45
右  10
左  15
右  45
左  40
右  30
左  55
4.5ヶ月目 右 105
左 110
右  80
左  75
右  10
左   0
右  40
左  40
右  15
左  15
右  40
左  35
右  30
左  50
6ヶ月目 右 105
左 110
右  85
左  80
右  10
左  15
右  35
左  40
右  15
左  15
右  35
左  35
右  35
左  50
9ヶ月目 右 110
左 115
右  90
左  85
右  10
左  15
右  35
左  40
右  15
左  15
右  30
左  40
右  30
左  55
1年目 右 110
左 110
右  90
左  80
右  10
左  15
右  35
左  40
右  15
左  15
右  35
左  40
右  30
左  50
1年6ヶ月目 右 110
左 120
右  90
左  85
右  10
左  10
右  30
左  45
右  10
左  15
右  30
左  30
右  25
左  70
2年目 右 110
左 120
右  85
左  80
右   5
左   5
右  35
左  30
右  10
左  10
右  25
左  35
右  30
左  65







風花の等速性筋力ーt・・・60deg/sec

時期 膝伸展筋力/体重比 膝屈曲筋力/体重比
術前 右  81/65
左  84/68
右  22/18
左  24/20
3ヶ月目 右  57/49
左  86/73
右  23/20
左  26/22
4.5ヶ月目 右  62/53
左  74/62
右  24/21
左  29/25
6ヶ月目 右  60/50
左  88/73
右  24/20
左  30/25
9ヶ月目 右  69/57
左  97/80
右  26/28
左  22/23
1年目 右  67/57
左  94/81
右  27/23
左  29/25
1年6ヶ月目 右  72/62
左  93/80
右  35/30
左  28/25
2年目 右  62/54
左  88/75
右  33/28
左  33/29





風花のその他の能力テスト

時期 外転筋力(s) 長座位体前屈(cm) 握力(s) 座位ステッピング(回) 息こらえ(秒) 開眼片脚立ち(最長60秒) 10m全力歩行(秒) CS30(回) FR-t(cm) 40cm踏み台 下肢長さ(cm) 歩幅(cm) 1歩幅(幅/下肢) UP&GO(秒)
術前 右20
左19
右19
左18
39 25 右60
左60
4.6 19 38 右5
左5
右73
左73
右60
左70
右.81
左.95
5.6
3ヶ月目 右17
左19
右22
左21
40 32 右 1
左60
6.6 28 32 右2
左4
右73
左73
右56
左50
右.76
左.68
10.
4.5ヶ月目 右23
左24
6ヶ月目 右24
左23
右24
左22
50 30 右60
左60
4.9 30 32 右3
左5
右72
左72
右55
左62
右.76
左.86
6.4
9ヶ月目 右--
左24
12 右23
左18
46 27 右--
左--
-- -- 32 右--
左--
右--
左--
右--
左--
右--
左--
--
1年目 右20
左22
10 右21
左19
49 30 右60
左60
4.8 33 30 右5
左5
右72
左72
右67
左68
右.93
左.94
5.6
1年6ヶ月目 右26
左28
23 47 30 右60
左60
4.8 37 33 右4
左5
-- 右74
左78
右--
左--
5.5
2年目 右28
左22
22 45 32 右45
左60
5.1 -- 40 右5
左5
-- 右65
左65
右--
左--
5.3






風花の筋力テスト結果・・・・C病院独自の10段階方式の点。
トータル点数は角度など、総合的な機能を主観的に判断してつけられるようです・・・

時期 股関節屈曲 股関節伸展 股関節外転 股関節内転 股関節外旋 股関節内旋 膝関節屈曲 膝関節伸展 足関節背屈 足関節底屈 足関節外反 足関節内反 外転筋力 トータル点数
術前 右  9
左 10
右  8
左  9
右  9
左  9
右  9
左  8
右  8
左  8
右  9
左  9
右  9
左  9
右 10
左 10
右  9
左 10
右  8
左 10
右  9
左 10
右  8
左  9
右 20
左 19
右 88
左 90
3週目 右  3
左  9
右  3
左  8
右  3
左  5
右  3
左  5
右  1
左  6
右  2
左  7
右  6
左  7
右  7
左  8
右  8
左  8
右  2
左  4
右  8
左  8
右  7
左  8
/
/ 
右 23
左 71
6週目 右  6
左  9
右  6
左  9
右  6
左  6
右  5
左  7
右  3
左  7
右  4
左  7
右  7
左  8
右  8
左  9
右  8
左  9
右  4
左  5
右  8
左  9
右  7
左  8
/
/
右 52
左 71
9週目 右  6
左  9
右  8
左  9
右  7
左  7
右  6
左  8
右  4
左  7
右  5
左  8
右  8
左  8
右  8
左  9
右  8
左  9
右  5
左  7
右  8
左  8
右  8
左  8
/
/
右 62
左 82
3ヶ月目 右  8
左  9
右  8
左  9
右  8
左  8
右  7
左  8
右  7
左  8
右  7
左  8
右  9
左  9
右  9
左  9
右  9
左 10
右  2
左 10
右  8
左  9
右  8
左  9
右 17
左 19
右 75
左 85
4.5ヶ月 右  8
左  9
右  9
左  9
右  9
左  8
右  7
左  8
右  7
左  8
右  8
左  8
右  8
左  8
右  9
左  9
右  9
左  9
右  5
左 10
右  9
左  9
右  9
左  9
右 23
左 24
右 82
左 85
6ヶ月目 右  8
左 10
右  9
左  9
右  9
左  9
右  7
左  9
右  7
左  8
右  8
左  9
右  9
左  9
右 10
左 10
右  9
左  9
右  8
左 10
右  9
左  9
右  9
左  9
右 24
左 23
右 82
左 90
9ヶ月目 右  9
左  9
右  9
左  7
右  9
左  8
右  8
左  8
右  9
左  9
右  9
左  9
右 10
左 10
右  --
左 10
右  9
左  9
右  9
左  9
右  9
左  9
右  9
左  9
右  --
左 24
右 88
左 89
1年目 右  9
左 10
右  9
左 10
右  9
左  9
右  8
左  9
右  8
左  9
右  9
左  9
右 10
左 10
右 10
左 10
右 10
左 10
右 10
左 10
右 10
左 10
右  9
左  9
右 20
左 22
右 88
左 93
1年6ヶ月目 右  9
左 10
右  9
左 10
右  9
左  9
右  8
左  8
右  7
左 10
右  7
左 10
右  9
左 10
右  9
左 10
右  9
左  9
右 10
左 10
右 10
左 10
右 10
左 10
右 26
左 28
右 89
左 95
2年目 右  9
左 10
右  8
左  9
右  8
左  8
右  7
左  7
右  7
左 10
右  8
左 10
右  9
左  9
右  9
左 10
右 10
左 10
右  9
左 10
右  9
左 10
右 10
左 10
右 28
左 22
右 86
左 90






一般的保存療法・股関節体操




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