リハビリ関連









術後リハビリメニュー

期間 メニュー リハビリ内容
12/6〜12/14
1週目
・ベット安静時期 ・足を伸ばしたまま、ベットに押し付けるように力を入れる。
(膝下にタオルなど入れて行うとやりやすい)
・足を伸ばしたまま、30センチくらい足上げ
※まずは手術していない足から慣らして、徐々に患足共々行う。
回数も徐々に増やすよう看護士から指示あり(午前・午後・夕と3分割に分けて、一日各150回目標)
12/15〜1/7
2〜5週目
・滑車(プーリー)運動
屈伸
・ベット上で仰向けになり、つり輪を膝にかけてヒモを引っ張り、股関節と膝関節を曲げる。
→足を上げたままで膝を伸ばす。→ゆっくりヒモを緩め、足を伸ばし下ろす。
※長い間動かさなかった為、かたまっている関節・筋肉を、この運動で柔らかくし筋力をつける目的。
看護士から指示あり(午前・午後・夕と3分割に分けて、一日各150回目標)
風花の場合、この運動はリハビリメニューがハードになった時、事前にストレッチの意味でやってからリハビリに臨んでました。
12/19〜1/7
2〜5週目
・滑車(プーリー)運動
外転
・ベット上で仰向けになり、つり輪を患足足首(伸ばしたまま)にかけてヒモを引っ張り、10〜15cm上げる。
→高さはそのままで、足を外に開く
※足の向きは真上に・・・内側に入らないよう注意。
看護士から指示あり(午前・午後・夕と3分割に分けて、一日各150回目標)
12/15〜12/25
2〜3週目
・PT考案
リハビリ室メニュー
・車椅子のまま、背もたれずに1.5キロの重りを持って腕上げ(左右各50回)
・ベット上にて患足の屈伸(50回)
・車椅子のまま、患足の足上げ(上がる高さまで50回、目標は階段三段目の高さ)
・車椅子のまま、柱に取り付けてある医療用ゴムを足首にかけて、後ろに引っ張る(左右各50回)
※もちろん最初は10回とか出来る回数から。徐々に50回を目標に・・・
リハビリ室に行くのは午前午後の一日二回(土日は休みなので、出来るメニューのみの自主リハビリ)
12/26〜1/14
3〜6週目
・PT考案
リハビリ室メニュー
・車椅子のまま、背もたれずに1.5キロの重りを持って腕上げ(左右各50回)
・ベット上にて患足の屈伸(50回)*
・ベット上にて患足の外転(50回)*
・ベット上にて患足の足上げ(左右50回)*
・患足で線を追う(5往復)
・ベンチに座り、医療用ゴムを両足に通し、足を広げる(50回)*
・ベンチに座り、医療用ゴムを両足に通し、膝下から足上げ(左右各50回)*
・良い方の足で立ち上がり、手すりを持ち、足上げ(50回、出来るだけ高く)*
・壁の角に身体を固定させるような状態で立ち上がり、患足を横に上げる/階段三段目目標(50回)*
・平行棒5分間(1/9〜1/10の2日間)
・二本杖での歩行練習(1/10〜5分間)*
※もちろん最初は10回とか出来る回数から。徐々に50回を目標に・・・
リハビリ室に行くのは午前午後の一日二回
(土日と年末年始は休みなので、出来るメニュー*印のみの自主リハビリ〜医療用ゴム購入)
風花には、かなりハードだったと記憶してます。足の裏がつった感じで痛かったのもこの頃がピーク
1/15〜1/27
6〜8週目
・PT考案
リハビリ室メニュー
・ベンチに座り、医療用ゴムを両足に通し、かかとのみ床につけて、足首を軸に足を広げる(50回)*
・ベンチに座り、医療用ゴムを一回ネジって両足に通し、膝下から足上げ(左右50回)*
・患足で線を追う(5往復)
・二本杖での歩行練習(10分間→全ての移動)*
・二本杖での階段練習(往復5回)
・台の上に両足で立ち、かかとを浮かしたり落したり、足首の運動(30回)
・患足に1キロの重りを付けて、両足で立ち手すりを持ち、膝が直角になるように足上げ(50回)
・患足に1キロの重りを付けて、壁の角に身体を固定させるような状態で立ち、横上げ(50回)
・腕を組み、50cm高さの台で、座ったり立ったりを繰り返す(30回)
・ベット上に仰向けになり、患足を垂らすストレッチ(5分)*
・マット上に仰向けになり、膝を曲げ両足を立てかかとだけマットにつけ、お尻を上げる(50回)*
・マット上で横上げ(50回)*
・マット上にうつ伏せになり、医療用ゴムを両足を通し広げる(50回)*
・マット上にうつ伏せになり、患足の足上げ(50回)*
・エアロバイク(午後のみ10分間)
※もちろん最初は30回とか出来る回数から。徐々に50回を目標に・・・
リハビリ室に行くのは午前午後の一日二回
(土日は休みなので、出来るメニュー*印のみの自主リハビリ)
特に横上げの姿勢はフォームが崩れやすいので注意が必要・・・真っ直ぐ横に向き、心持ち後ろ側に上げるのがコツ
1/28〜3/8
8〜14週目
・PT考案
リハビリ室メニュー
・ベンチに座り、医療用ゴムを両足に通し、かかとのみ床につけて、足首を軸に足を広げる(50回)*
・ベンチに座り、医療用ゴムを一回ネジって両足に通し、膝下から足上げ(左右50回)*
・腕を組み、50cm高さの台で、座ったり立ったりを繰り返す(30回)
・エアロバイク(午後のみ10分間)
・マット上で仰向けのまま、患足を手の力を借りて出来るだけ屈伸させる(30回)*
・マット上で横上げ(50回)*
・マット上にうつ伏せになり、医療用ゴムを両足を通し広げる(50回)*
・マット上にうつ伏せになり、患足の足上げ(50回)*
・階段最上段へ患足を乗せて30秒間後ろの筋を伸ばす(5セット)
・イスに座り患足の裏でボールを前後に転がす(5分間)
・壁にお尻だけをつけて立ち、足は肩幅に広げ、中腰を30秒、30秒立ち休憩(5分間)
※2/9〜は通院になるため、午前中のみのメニューとなる。午後からは*印を自宅にて自主リハビリ
筋力テストで、前回より「外転」「伸展」が悪くなっていたため、筋肉をほぐして、曲がりをよくするようなメニューになっている。
3/9〜
14週目〜
・PT考案
リハビリ室メニュー
・ベンチに座り、医療用ゴムを両足に通し、かかとのみ床につけて、足首を軸に足を広げる(50回)*
・エアロバイク(10分間)
・マット上に仰向けになり、膝を曲げ両足を立てかかとだけマットにつけ、お尻を上げる(50回)*
・マット上にうつ伏せになり、医療用ゴムを両足を通し広げる(50回)*
・マット上にうつ伏せになり、患足の足上げ(50回)*
・マット上で横上げ(30回×2セット)*
・壁にお尻だけをつけて立ち、足は肩幅に開き、中腰を30秒、30秒立ち休憩(5分間)
・足は肩幅に開き、医療用ゴムを両足に通して立ち、足を広げる(30回)
・スポンジマットの上に両足で立ち、足は肩幅に開き、爪先立ち、そのまま中腰になり直り、かかとを下ろす(30回)
・良い方の足のみ、マシーンで足上げ(負荷90、30回)
※すべてゆっくりとした動作で行うよう指示される。主に患足に体重をかけるようなメニュー。
そろそろ、杖なし歩行のため、体重のかけかたを感覚的に覚えるため、自宅では極力杖なしで生活するよう意識した。
午後からは*印を自宅にて自主リハビリ
2005.6〜
1年6ヶ月〜
・PT長考案
筋トレメニュー
【座位】
・50cm台スクワット&立った時につま先立ち(30回×3)
・右足(術足)に2kgの重りを巻き、ボールを転がす(5分)
・マシーン二種類(両足開き負荷15kg・両足で押す負荷40kg)
【立位】
・ゴムチューブに足を通して両側に開く(5分)
・右手(術足側)に1.5kgの重りを持ち歩く(5分)
【ベット上】
・一定の速さで横上げ(50回×2)
・ゴムチューブを足に通して、うつぶせになり、両足を開く(30回×2)
・ブリッチ(50回×2)

エアロバイク10分
2005.12〜
2年〜
・PT長考案
マタニティ@筋トレメニュー
【座位】
・60cm台スクワット&立った時につま先立ち(20回×3)
・右足(術足)に2kgの重りを巻き、メディシンボール(5分)
・マシーン二種類(両足上下負荷10kg)
【ベット上】
・ヨーガ「ネコのポーズ」・・・四つんばいになり、お腹を凸まし背中を反らせ5秒キープ
 交互にお腹を凹まし背中を凸ませて5秒キープ(2セット)
・ゴムチューブを足に通して、うつぶせになり、両足を開く(20回×3)
・ブリッチ(50回×2)

エアロバイク10分







風花のROM(角度)・・・項目( )内の数字が標準値

時期 股関節屈曲(125) 股関節SLR(90) 股関節伸展(15) 股関節外転(45) 股関節内転(20) 股関節外旋(45) 股関節内旋(45)
術前 右 115
左 115
右  85
左  90
右  10
左  15
右  45
左  45
右  20
左  20
右  45
左  45
右  45
左  55
3週目 右  90
左 115
右  70
左  80
右 ー10
左  10
右  40
左  45
右  10
左  15
右  40
左  40
右  25
左  50
6週目 右  95
左 110
右  80
左  80
右   5
左  10
右  40
左  45
右  10
左  15
右  40
左  45
右  30
左  50
9週目 右  95
左 110
右  80
左  75
右   0
左  10
右  35
左  45
右  10
左  15
右  40
左  40
右  30
左  45
3ヶ月目 右 105
左 110
右  80
左  75
右  10
左  10
右  35
左  45
右  10
左  15
右  45
左  40
右  30
左  55
4.5ヶ月目 右 105
左 110
右  80
左  75
右  10
左   0
右  40
左  40
右  15
左  15
右  40
左  35
右  30
左  50
6ヶ月目 右 105
左 110
右  85
左  80
右  10
左  15
右  35
左  40
右  15
左  15
右  35
左  35
右  35
左  50
9ヶ月目 右 110
左 115
右  90
左  85
右  10
左  15
右  35
左  40
右  15
左  15
右  30
左  40
右  30
左  55
1年目 右 110
左 110
右  90
左  80
右  10
左  15
右  35
左  40
右  15
左  15
右  35
左  40
右  30
左  50
1年6ヶ月目 右 110
左 120
右  90
左  85
右  10
左  10
右  30
左  45
右  10
左  15
右  30
左  30
右  25
左  70
2年目 右 110
左 120
右  85
左  80
右   5
左   5
右  35
左  30
右  10
左  10
右  25
左  35
右  30
左  65







風花の等速性筋力ーt・・・60deg/sec

時期 膝伸展筋力/体重比 膝屈曲筋力/体重比
術前 右  81/65
左  84/68
右  22/18
左  24/20
3ヶ月目 右  57/49
左  86/73
右  23/20
左  26/22
4.5ヶ月目 右  62/53
左  74/62
右  24/21
左  29/25
6ヶ月目 右  60/50
左  88/73
右  24/20
左  30/25
9ヶ月目 右  69/57
左  97/80
右  26/28
左  22/23
1年目 右  67/57
左  94/81
右  27/23
左  29/25
1年6ヶ月目 右  72/62
左  93/80
右  35/30
左  28/25
2年目 右  62/54
左  88/75
右  33/28
左  33/29





風花のその他の能力テスト

時期 外転筋力(�s) 長座位体前屈(cm) 握力(�s) 座位ステッピング(回) 息こらえ(秒) 開眼片脚立ち(最長60秒) 10m全力歩行(秒) CS30(回) FR-t(cm) 40cm踏み台 下肢長さ(cm) 歩幅(cm) 1歩幅(幅/下肢) UP&GO(秒)
術前 右20
左19
2 右19
左18
39 25 右60
左60
4.6 19 38 右5
左5
右73
左73
右60
左70
右.81
左.95
5.6
3ヶ月目 右17
左19
7 右22
左21
40 32 右 1
左60
6.6 28 32 右2
左4
右73
左73
右56
左50
右.76
左.68
10.
4.5ヶ月目 右23
左24
ー ー ー ー ー ー ー ー ー ー ー ー ー
6ヶ月目 右24
左23
7 右24
左22
50 30 右60
左60
4.9 30 32 右3
左5
右72
左72
右55
左62
右.76
左.86
6.4
9ヶ月目 右--
左24
12 右23
左18
46 27 右--
左--
-- -- 32 右--
左--
右--
左--
右--
左--
右--
左--
--
1年目 右20
左22
10 右21
左19
49 30 右60
左60
4.8 33 30 右5
左5
右72
左72
右67
左68
右.93
左.94
5.6
1年6ヶ月目 右26
左28
8 23 47 30 右60
左60
4.8 37 33 右4
左5
-- 右74
左78
右--
左--
5.5
2年目 右28
左22
7 22 45 32 右45
左60
5.1 -- 40 右5
左5
-- 右65
左65
右--
左--
5.3






風花の筋力テスト結果・・・・C病院独自の10段階方式の点。
トータル点数は角度など、総合的な機能を主観的に判断してつけられるようです・・・

時期 股関節屈曲 股関節伸展 股関節外転 股関節内転 股関節外旋 股関節内旋 膝関節屈曲 膝関節伸展 足関節背屈 足関節底屈 足関節外反 足関節内反 外転筋力 トータル点数
術前 右  9
左 10
右  8
左  9
右  9
左  9
右  9
左  8
右  8
左  8
右  9
左  9
右  9
左  9
右 10
左 10
右  9
左 10
右  8
左 10
右  9
左 10
右  8
左  9
右 20
左 19
右 88
左 90
3週目 右  3
左  9
右  3
左  8
右  3
左  5
右  3
左  5
右  1
左  6
右  2
左  7
右  6
左  7
右  7
左  8
右  8
左  8
右  2
左  4
右  8
左  8
右  7
左  8
/
/ 
右 23
左 71
6週目 右  6
左  9
右  6
左  9
右  6
左  6
右  5
左  7
右  3
左  7
右  4
左  7
右  7
左  8
右  8
左  9
右  8
左  9
右  4
左  5
右  8
左  9
右  7
左  8
/
/
右 52
左 71
9週目 右  6
左  9
右  8
左  9
右  7
左  7
右  6
左  8
右  4
左  7
右  5
左  8
右  8
左  8
右  8
左  9
右  8
左  9
右  5
左  7
右  8
左  8
右  8
左  8
/
/
右 62
左 82
3ヶ月目 右  8
左  9
右  8
左  9
右  8
左  8
右  7
左  8
右  7
左  8
右  7
左  8
右  9
左  9
右  9
左  9
右  9
左 10
右  2
左 10
右  8
左  9
右  8
左  9
右 17
左 19
右 75
左 85
4.5ヶ月 右  8
左  9
右  9
左  9
右  9
左  8
右  7
左  8
右  7
左  8
右  8
左  8
右  8
左  8
右  9
左  9
右  9
左  9
右  5
左 10
右  9
左  9
右  9
左  9
右 23
左 24
右 82
左 85
6ヶ月目 右  8
左 10
右  9
左  9
右  9
左  9
右  7
左  9
右  7
左  8
右  8
左  9
右  9
左  9
右 10
左 10
右  9
左  9
右  8
左 10
右  9
左  9
右  9
左  9
右 24
左 23
右 82
左 90
9ヶ月目 右  9
左  9
右  9
左  7
右  9
左  8
右  8
左  8
右  9
左  9
右  9
左  9
右 10
左 10
右  --
左 10
右  9
左  9
右  9
左  9
右  9
左  9
右  9
左  9
右  --
左 24
右 88
左 89
1年目 右  9
左 10
右  9
左 10
右  9
左  9
右  8
左  9
右  8
左  9
右  9
左  9
右 10
左 10
右 10
左 10
右 10
左 10
右 10
左 10
右 10
左 10
右  9
左  9
右 20
左 22
右 88
左 93
1年6ヶ月目 右  9
左 10
右  9
左 10
右  9
左  9
右  8
左  8
右  7
左 10
右  7
左 10
右  9
左 10
右  9
左 10
右  9
左  9
右 10
左 10
右 10
左 10
右 10
左 10
右 26
左 28
右 89
左 95
2年目 右  9
左 10
右  8
左  9
右  8
左  8
右  7
左  7
右  7
左 10
右  8
左 10
右  9
左  9
右  9
左 10
右 10
左 10
右  9
左 10
右  9
左 10
右 10
左 10
右 28
左 22
右 86
左 90






一般的保存療法・股関節体操




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